Za tiste, ki se spopadate z depresijo in iščete farmacevtsko intervencijo - antidepresive - za obvladovanje svojih simptomov, je lahko težko razumeti, kako različni antidepresivi delujejo in kateri je najbolj primeren. Redni obiski pri vašem ponudniku lahko ponudijo več informacij o SSRI, SNRI in NDRI, ki vam lahko pomagajo pri odločitvi, katera je najboljša izbira, vendar lahko poskus zapomnitve imen nekaterih zdravil - pa tudi njihove funkcije - povzroči zmedo, še posebej, če isto bolezen zdravite z različnimi vrstami zdravil.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) sta dva razreda antidepresivov, ki sta učinkovita pri zdravljenju depresije in drugih stanj. Vendar pa obstajajo pomembne razlike med tema dvema vrstama zaviralcev ponovnega privzema. Če želite razširiti svoje znanje o možnostih zdravil, ki so vam na voljo, lahko izveste več o teh dveh razredih antidepresivov in različni načini delovanja obeh .
Čeprav so se antidepresivi izkazali za učinkovite pri izboljšanju simptomi depresije , še vedno ni jasno, kako točno delujejo. Pa vendar, obsežne raziskave na tem področju je strokovnjake prepričal, da ti antidepresivi vplivajo na določena možganska vezja in kemikalije, znane kot nevrotransmiterji, za prenos signalov iz ene živčne celice v možganih v drugo.
Nevrotransmiterji se sproščajo iz živčnih končičev, živčne celice pa jih uporabljajo za komunikacijo med seboj in s svojimi ciljnimi tkivi. Za zdravljenje depresije, panične motnje, anksiozne motnje in drugih pogojih, antidepresivi ciljajo na tri bistvene nevrotransmiterje, ki so odgovorni za uravnavanje vašega razpoloženja: dopamin, norepinefrin in serotonin.
Ta možganska kemikalija igra pomembno vlogo pri načinu, kako uživate v vedenjskih in fizičnih funkcijah, kot so: učenje, spanje, pozornost na stvari okoli sebe, gibanje, ohranjanje motivacije in še veliko več.
Norepinefrin pomaga pripraviti vaše telo in možgane na akcijo ter poveča vašo osredotočenost in budnost.
Ta nevrotransmiter je odgovoren za uravnavanje vašega družbenega vedenja, apetita, spanja, spominske funkcije, vašega razpoloženja in spolne funkcije.
Antidepresivi naj bi vplivali na vedenje teh nevrotransmiterjev. Nekateri najpogostejši antidepresivi so znani kot zaviralci ponovnega privzema. Zaviralec ponovnega privzema preprečuje, da bi se nevrotransmiterji po sprostitvi reabsorbirali nazaj v živčne celice v možganih. To ohranja visoke ravni teh nevrotransmiterjev, izboljšuje komunikacijo med živčnimi celicami in krepi uravnavanje razpoloženja.
Različne vrste zaviralcev ponovnega privzema ciljajo na specifične nevrotransmiterje. Tri glavne vrste vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), zaviralce prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI) ter zaviralce ponovnega privzema norepinefrina in dopamina (NDRI). V tem članku se bomo osredotočili predvsem na razliko med SSRI in SNRI.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so nekatere najpogosteje predpisane vrste antidepresivov. Večina antidepresivov, ki se omenjajo v običajnih medijih in na internetu, spada v to kategorijo, med drugim Prozac, sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluvoksamin (Luvox) in paroksetin (Paxil), med drugimi .
Ti antidepresivi pomagajo povečati raven serotonina v možganih z blokiranjem receptorjev, ki ga reabsorbirajo. Poleg zdravljenja depresije so bili selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) medicinsko odobreni za zdravljenje drugih stanj, kot so anksioznost, bulimija, fibromialgija, vročinski utripi, obsesivno kompulzivna motnja (OCD), panična motnja, posttravmatska stresna motnja (PTSD) in predmenstrualna disforična motnja.
Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) so razred novejših vrst antidepresivov. SNRI se razlikujejo od SSRI, saj preprečujejo ponovni privzem serotonina in norepinefrina v možganih.
Verjetno je neravnovesje serotonina in norepinefrina povezano s pojavom anksiozne motnje in panika motnje. Ti nevrotransmiterji uravnavajo nekatere možganske funkcije, na katere lahko vplivajo ob nastopu teh stanj, vključno z vašim razpoloženjem, spanjem, sposobnostjo osredotočenosti in budnostjo. SNRI lahko pomagajo pri zdravljenju anksioznosti ali paničnih motenj, saj ohranjajo ravnovesje ravni serotonina in norepinefrina.
Nekateri najboljši zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), odobreni za zdravljenje, so med drugim: desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) in venlafaksin (Effexor XR).
SNRI niso predpisani le za zdravljenje depresije, anksioznih motenj in panične motnje, temveč so tudi odobreni za zdravljenje bipolarna motnja , kronične bolečine, socialna fobija, diabetična nevropatija in bolečine pri osteoartritisu.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) so odobreni za zdravljenje številnih zdravstvenih stanj. Zdravniki pogosto predpisujejo kombinacijo obeh za zdravljenje svojih pacientov, pogosto v kombinaciji z norepinefrinom in zaviralci ponovnega privzema dopamina (NDRI).
Poleg funkcije uravnavanja razpoloženja imajo SNRI dodaten učinek izboljšanja ravni energije. Toda v praksi so SSRI pogosteje predpisani za zdravljenje depresije in drugih stanj kot SNRI, ker so učinkovitejši pri uravnavanju razpoloženja in manj verjetno povzročajo neželene učinke kot nekateri SNRI.
Pomembno si je zapomniti, da so tako selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) kot zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) različne skupine zdravil na recept. Vaš ponudnik je najbolje opremljen, da prilagodi vaš odmerek, po potrebi preklopi ali prilagodi odmerek vašega zdravila in vam svetuje, kaj bi vam ustrezalo.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) imajo podobni stranski učinki , čeprav se bolj verjetno pojavijo pri uporabi nekaterih SNRI.
Najpogosteje poročali stranski učinki SSRI ali SNRI vključujejo zamegljen vid, zaprtje, omotico, zaspanost, suha usta, težave s prebavili, glavobole, nespečnost, slabost in zmanjšano spolno željo.
Drugi poročani neželeni učinki obeh skupin zdravil vključujejo povečanje samomorilnih misli in občutkov , zlasti pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 25 let. Če imate med jemanjem antidepresiva samomorilne misli ali poznate nekoga, ki bi to lahko bil, pokličite 911 ali se obrnite na svojega zdravnika ali vir za nujne primere takoj za pomoč.
Serotoninski sindrom se lahko pojavi tudi pri dajanju večjih odmerkov SSRI ali SNRI ali pri interakciji z drugimi zdravili, ki sproščajo serotonin, kot sta tramadol in dekstrometorfan. Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo znojenje, zmedenost, vznemirjenost in hiter srčni utrip.
Čeprav so SNRI in SSRI relativno varni in ne povzročajo zasvojenosti, so bila nekatera od teh zdravil povezana s simptomi, podobnimi odtegnitvi, ko jih nenadoma prekinemo. Ti simptomi vključujejo omotico, glavobol, bolečine v mišicah, utrujenost, razdražljivost, slabost, nespečnost in drisko. Ko je čas, da prenehate jemati antidepresive , pomaga jih postopno odpraviti. Posvetujte se s svojim ponudnikom in terapevtom, da izberete a načrt za zožitev iz SSRI ali SNRI.
Na splošno so koristi antidepresivov za tiste, ki trpijo za depresijo, večji od možnih stranskih učinkov. Izbira najboljšega zdravila za vas je odvisna od več dejavnikov, vključno z resnostjo vaših simptomov in vseh drugih zdravstvenih stanj, s katerimi se lahko soočate hkrati.
Ne glede na to, ali so vam predpisani selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) ali zaviralec ponovnega privzema norepinefrina in dopamina (NDRI), upoštevajte, da se ljudje različno odzivajo na ista zdravila. Kar deluje za vas, morda ne bo delovalo tako dobro za nekoga drugega in obratno. Poleg tega ni redko, da se pri določenem antidepresivu pojavi manj ali več stranskih učinkov kot pri drugih.
Na vaš odziv na zdravila lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, na primer simptomi, kakršne koli zdravstvene težave, druga zdravila, ki jih jemljete v tistem času, in kaj vam je prej delovalo. Vaš zdravnik ali ponudnik si bo te dejavnike zabeležil, preden bo izdal recept. Lahko traja tudi nekaj časa, preden antidepresivi postanejo popolnoma učinkoviti, potem ko jih začnete jemati, zato je potrebno biti potrpežljiv in tesno sodelovati s svojim zdravnikom, da ugotovite, kaj vam najbolj ustreza.
Čeprav so stanja, kot so depresija, panična motnja in anksiozne motnje, povezana z neravnovesjem v nevrotransmiterjih, kot so serotonin, norepinefrin in dopamin, lahko SSRI, SNRI ali NDRI okrepijo delovanje teh nevrotransmiterjev in olajšajo tiste, ki trpijo zaradi teh včasih izčrpavajočih stanj. Terapija pa lahko ljudem pomaga tudi pri premagovanju depresije na način, na katerega zdravila na recept morda ne zmorejo, zdravljenje pa se pogosto uporablja skupaj. Terapija vas lahko opremi tudi s potrebnimi veščinami za obvladovanje in obvladovanje depresije.
Medtem ko skupaj s svojim zdravnikom ocenite, kateri antidepresiv bo najbolj učinkovit, spletna terapija je dobra možnost, da razmislite, da dobite pomoč in podporo, ki jo potrebujete. Če iščete ponudnika, ki bi razpravljal o zdravilih, razmislite Psihiatrija v pogovornem prostoru - recepte, ki jih potrebujete, ko jih potrebujete od pooblaščenega predpisovalca - vse iz domačega udobja.